本文作者为标准起草专家
将急救跑者与医疗保障体系、医疗指挥中心的高度融合的赛事，将急救跑者从"辅助"变为"主力"，将指挥中心对急救跑者的指挥与控制从"被动"转为"主动"。
01世遗马拉松医疗保障概况
02配发定位通信一体化设备：补齐急救跑者的定位链路
03开启急救跑者的战术丰度
04资质与培训：战术落地的质量底线
05样本价值：将急救跑者与标准对齐的增益
世遗马拉松医疗保障概况
不少马拉松赛事的医疗保障都组织急救跑者、医师跑者参与，他们通常配发简单的 CPR 人工呼吸面膜、运动喷剂、创可贴，不携带专用通信设备，与医疗指挥中心通过 1 路或 2 路热线电话联络。世遗马拉松却是为数不多的真正将急救跑者与医疗保障体系、医疗指挥中心的结合度做到位的案例。
赛事医疗保障的构成
世遗马拉松的举办地——四川省成都市都江堰市，赛事医疗保障由运营公司 + 都江堰卫健委 + 第三方专业机构联合实施，并得到成都卫健委卫生应急主管部门、成都急救中心现场支持，相关部门领导、医疗官在赛中参与医疗指挥中心运作。
我国马拉松医疗保障模式基本遵循田协竞赛规范中的"五层保障体系"架构，即救护车、医疗站、急救员、急救跑者、地点保障医院。世遗马拉松的医疗站和救护车由卫健部门统筹。
赛道急救员序列由都江堰本地的蓝天救援队、岷江救援队联手担纲。在赛事超过十年的办赛经历中，两支救援队都是多年参与的队伍，作风优良，认真负责。这些赛道急救员携带 AED，配发电动车，在赛事初始阶段以 500m-1km 间距为责任区间巡视，与急救跑者形成"一动一静"的结合，弥补了赛事初始阶段急救员责任区间内人员密度不足的薄弱环节。随着赛事进程，起点开始逐时段关闭赛道后，释放的急救员骑行沿赛道匀速向终点机动行进，形成流动 AED 巡查岗，进一步提高有人赛段的密度和保障力量。
赛事的急救跑者主要来自成都医护跑团，赛前一天领取物资装备并进行统一培训。对于绝大多数赛事而言，急救跑者的配置往往是简单的 CPR 人工呼吸面膜、运动喷剂、创可贴，基本不携带专用通信设备，遇到突发事件向医疗指挥中心上报往往是通过 1 路或 2 路热线电话联络。在该配置和模式下，急救跑者往往出于"辅助"地位，指挥中心难以对急救跑者序列实施有效的指挥与控制，只能以"被动"模式等待上报——而且因为通信方式的原因，所获得的上报数量和 时效性 往往不尽人意。
世遗马拉松的医疗保障却是为数不多真正做到将急救跑者与医疗保障体系、医疗指挥中心的高度融合的赛事，将急救跑者从"辅助"变为"主力"，将指挥中心对急救跑者的指挥与控制从"被动"转为"主动"。相关措施让赛事医疗保障中急救跑者的效用成数倍放大。因此，我们将结合相关标准，探讨世遗马拉松作为急救跑者组织、运营案例的价值。
核心举措：配发定位、通信一体化设备，补全急救跑者的态势感知能力
世遗马拉松在急救跑者的运用上能从被动转为主动，将急救跑者从辅助变主力，核心的关键举措是为每一个急救跑者配发定位通信一体化设备。
根据世遗马拉松医疗指挥中心对事件记录的统计，急救跑者在全部有效事件中的上报占比 37.5%。在有急救跑者上报的事件中，首报率（首先由急救跑者上报的比例）占上述事件的 90.5%，占全部医疗事件的 33.9%。
- 上报通信链路畅达 ——急救跑者有事就能报，37.5% 的上报率远超常规配置赛事的正常比例；
- 急救跑者序列在医疗保障中的"首先发现"优势是明确的 ——90.5% 首报率，意味着急救跑者上报时其他渠道尚未发现，时间线上的第一手信息由急救跑者提供。
但通信的畅达 ≠ 指挥中心能化"被动"为"主动"
仅有通信的措施，指挥中心仍然需要解决现实问题——上报后位置还需确认。这一环节重要而容易出错，且消耗时间。
定位、通信一体化设备
世遗马拉松的解决方式是为每位急救跑者配发一台定位通信一体化设备。这一做法与标准 8001 第 5.5 条对通信保障组的职责定位对齐——通信保障组负责"医疗指挥中心与赛事现场急救人员、救护车和医疗站医护人员的通信保障"。
该设备的核心能力是：急救跑者的定位信号持续与指挥中心 ICS 系统握手，上报链路与定位链路通过一个设备解决。
行业普遍做法——热线电话模式下，通信链路只有"语音"这一维度；定位通信一体化设备下，通信链路升级为"语音 + 位置"两维度，调度所需的实时位置由指挥中心动态跟踪。
当定位和通信变成触手可达的信息（情报）后，赛事医疗指挥中心对急救跑者的战术运用变得丰富起来，不再是"被动"等待急救跑者的呼叫。
高上报率和高首报率只是从事件记录层面揭示的变化之一。衡量医疗保障中工具的优劣，不仅仅要看数据的变化，更要看新工具的引入为实施手段带来什么具体的变化和机遇。
开启急救跑者的战术丰度
定位和即时的点对面通信能力的加持，让急救跑者从单纯的"上报节点"升级为"可被调度的战术资源"——具体到世遗马拉松的实操，体现为四种战术运用。
战术一：伴跑
对风险对象实施跟随伴跑，沿途警戒。
对于医疗指挥中心已经标记并纳入跟踪的关注对象——如高龄跑者、高风险对象等，可由急救跑者进行伴跑。指挥中心在系统中实时掌握伴跑急救跑者的位置，随时和执行伴跑任务的急救跑者通过对讲机联络，了解伴跑警戒对象的状况。伴跑是"长时间跟随"任务，没有实时位置上报链路就无法成立。
战术二：搜索
获取到医疗保障体系以外提供的事件信息（例如观众反映、媒体视频截图等）时，位置信息、伤患状况往往是缺失或不确定的，指挥中心需要根据有限的低质量情报来快速进行确认，就需要医疗保障体系内的赛道现场力量介入。对急救跑者序列，指挥中心可以根据情报来源中确定或不确定的位置（对不确定位置进行必要的扩展），向待排查事件位置前后 1km 内的急救跑者下达搜索指令，提高搜索、排查效率。
战术三：支援
对橙色及以上级别医疗事件，快速调派事件位置前后 1km 范围内的急救跑者前往支援。由于急救跑者多为执业医护人员，这样的支援对现场而言是十分必要且有效的。
战术四：防御性干预
应急处置组单独设置急救跑者指挥坐席，结合 IO-Weather 气象跟踪预警系统和 WBGT 指数，定时向特定赛段 / 特定配速段的急救跑者发布热相关急症风险提示信息和干预指令。例如：
这里是指挥中心，当前气象预警为黄色，所有急救跑者注意加强补水和身体状况，防范热相关急症，并留意身边是否有脱水体征或脸色苍白、动作变形的跑友，提醒其补水、补盐和休息，降低运动强度，谨防中暑。
—— 世遗马拉松防御性干预广播示例
防御性干预同时承担双重作用：一是保护急救跑者自身（高风险赛段提示急救跑者注意自身体征），二是提示其对有脱水 / 早期休克体征的选手进行补水提示和干预。
资质与培训：战术落地的质量底线
关键投入是必要条件，资质与培训是急救跑者的质量底线——两者缺一不可。
把好资质审核关，建立质控底线
四种战术都要求急救跑者独立判断：伴跑是否升级到介入、搜索是否锁定目标、支援现场评估是否到位、防御性干预时机是否合适——没有合格资质就没有合规执行。
世遗马拉松急救跑者的资质门槛与赛道急救员一致（标准 8001 第 6.2 条）。成都医护跑团以执业医师和注册护士为主，这意味着每一名急救跑者在医学判断和现场处置能力上达到了赛事医疗保障相关标准的要求——这不是"志愿者"，而是"医护人员以志愿者身份和流动的方式参与保障"。
赛前培训体系：六项内容
战术复杂度需要培训体系前置性进行沟通和教育。世遗马拉松的赛前培训覆盖六项内容：
- 风险评估提示和风险赛段：让急救跑者上岗前就清楚哪一段是高风险段，结合历史事件分布与气象风险综合识别。
- 通信上报预案：明确"如何上报""哪些需要上报、哪些不需要上报"——避免"过度上报"挤占通信信道、也避免"应报未报"造成信息断流。
- 多人协同预案：不同事件级别的现场协同规则、跨序列现场协同规则——急救跑者与医疗站 / 救护车 / 骑行的接力衔接。
- 不同保障任务的实施要求和规则：伴跑、搜索、支援、防御性干预四种战术各自的执行清单，包括触发条件、动作顺序、退出机制。
- 关键技能 CPR AED 的培训和操作考核：符合标准通用条款要求的"应具备正确实施心肺复苏和使用 AED 的能力"。
- 通信上报技能、规则、内容规则：与第 02 章定位通信一体化设备的使用直接对接——如何用最少的话报全"关键要素。
样本价值：将急救跑者与标准对齐的增益
作为基础设施级投入，定位通信一体化设备的单台预算约 80-120 元——相比赛道医疗站建设、救护车配置，是一组低门槛高杠杆的投入。它不需要改变组织架构、不需要重写预案、不需要重新培训——只需要让每位急救跑者多带一台设备。
但它的回报是清晰的：原本"辅助"位的急救跑者，在保障场景中的价值得到充分释放；原本"被动"等待急救跑者上报的指挥中心，在指挥与控制环节增加了丰富的战术运用手段。
视角：急救跑者对赛事医疗保障配置的期望
最有说服力的证据来自急救跑者自己。2026 年，专家组通过问卷调查了解急救跑者对马拉松赛事中为急救跑者提供的配置做了正向和负面问题的调研。本次调研回收 146 份有效问卷，其中"在赛事医疗保障中，你期望的急救跑者应该有的配置（可多选）"这一问题的结果印证了世遗马拉松这一举措在急救跑者群体中得到相当的支持：
- 急救跑者把"打通与指挥中心的通信链路"列为第一诉求 ——配发可与指挥中心直接通联的对讲机获得 62.5% 的选择率，这是所有配置项中最高的一项；定位接入医疗指挥中心以 60.4% 紧随其后。
- 行业普遍认为"必备"的装备，相当一部分急救跑者并不感冒 ——保障中配备 AED 仅 14.6%，配备喷剂仅 22.9%。这并不说明 AED 不重要（AED 在赛道急救员层面的配置密度至关重要），而是说明急救跑者作为"流动观察哨 + 第一时间上报者"，更在意的是发挥自身优势，强调效率。